Как пожаловаться на пациента: правовые основы и практические рекомендации

Проблема неадекватного поведения пациентов в медицинских учреждениях становится все более актуальной в современной России. Медицинские работники нередко сталкиваются с агрессией, оскорблениями, угрозами и даже физическим насилием со стороны пациентов. В таких ситуациях важно знать свои права и механизмы защиты.

Правовые основания для жалоб на пациентов

Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Согласно статье 6 Федерального закона № 323-ФЗ, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников. Однако это не означает одностороннего подчинения медработников требованиям пациентов.

Статья 70 данного закона закрепляет права медицинских работников, включая право на отказ от лечения пациента и наблюдения за пациентом с согласия руководителя медицинской организации, кроме случаев, когда такой отказ создает прямую угрозу жизни и здоровью пациента. Это право может быть реализовано в случае неадекватного поведения пациента.

Статья 72 Федерального закона № 323-ФЗ

Медицинские работники имеют право на достойные условия труда, включая защиту от агрессии и насилия со стороны пациентов. Это включает право на обращение в правоохранительные органы при нарушении их прав.

Виды правонарушений со стороны пациентов

Оскорбление медицинского работника

Согласно статье 5.61 КоАП РФ, оскорбление представляет собой унижение чести и достоинства другого лица, выраженное в неприличной форме или иной противоречащей общепринятым нормам морали и нравственности форме. За оскорбление медицинского работника предусмотрены административные штрафы от 1 до 3 тысяч рублей для граждан.

В марте 2025 года депутаты Госдумы предложили ввести специальную статью 5.61.2 КоАП РФ с более строгими санкциями за оскорбление медицинских работников: от 5 до 20 тысяч рублей для граждан, от 50 до 100 тысяч рублей для должностных лиц.

Клевета в отношении медработника

Статья 128.1 УК РФ предусматривает уголовную ответственность за распространение заведомо ложных сведений, порочащих честь и достоинство медицинского работника. Наказание может составлять штраф до одного миллиона рублей или обязательные работы до 240 часов.

Угрозы убийством или причинением тяжкого вреда здоровью

Статья 119 УК РФ устанавливает ответственность за угрозу убийством или причинением тяжкого вреда здоровью, если имелись основания опасаться осуществления данной угрозы. Наказание может включать лишение свободы на срок до 2 лет, а при отягчающих обстоятельствах — до 5 лет.

Применение насилия в отношении медработника

Если медицинский работник выполняет функции представителя власти, применение к нему насилия квалифицируется по статье 318 УК РФ. Наказание за применение насилия, не опасного для жизни или здоровья, может составлять до 5 лет лишения свободы, а за применение насилия, опасного для жизни или здоровья — до 10 лет.

Хулиганство в медицинском учреждении

Грубое нарушение общественного порядка в медицинском учреждении, выражающее явное неуважение к обществу, может квалифицироваться как хулиганство по статье 213 УК РФ. Особенно если оно совершено с применением насилия или угрозой его применения.

Куда обращаться с жалобой на пациента

Администрация медицинского учреждения

Первичным этапом должно быть обращение к непосредственному руководству: заведующему отделением или главному врачу. Руководство медицинской организации обязано обеспечивать безопасные условия труда для своих сотрудников.

Прокуратура

При наличии признаков уголовных правонарушений (угрозы, клевета, применение насилия) следует обращаться в прокуратуру. Прокурор имеет исключительное право на возбуждение дел об административных правонарушениях по статье 5.61 КоАП РФ (оскорбление).

Полиция

В случае физического насилия, угроз убийством или хулиганских действий необходимо незамедлительно обращаться в полицию. Заявление может быть подано как в письменной, так и в устной форме.

Росздравнадзор

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения уполномочена проводить проверки по фактам нарушения прав медицинских работников.

Алгоритм действий при конфликте с агрессивным пациентом

Документирование инцидента

1. Привлечение свидетелей: позвать в кабинет коллег, охрану, других пациентов
2. Аудиофиксация: включить диктофон для записи разговора, проинформировав об этом пациента
3. Письменная фиксация: внести подробные записи в медицинскую документацию о поведении пациента

Обеспечение безопасности

При проявлении физической агрессии следует вызвать охрану медицинского учреждения или полицию. Медицинский работник имеет право на самооборону в пределах, установленных уголовным законодательством.

Сохранение доказательств

Необходимо сохранить все доказательства противоправного поведения пациента: записи разговоров, показания свидетелей, медицинские документы с зафиксированными фактами отказа от лечения или агрессивного поведения.

Практические рекомендации

Профилактика конфликтов

1. Информирование пациентов о правилах поведения в медицинском учреждении
2. Установление четких границ во взаимоотношениях врач-пациент
3. Обучение медперсонала навыкам работы с конфликтными пациентами

Деэскалация конфликта

При возникновении напряженной ситуации рекомендуется:

• Сохранять спокойствие и демонстрировать готовность помочь
• Выслушать претензии пациента
• Избегать фраз-конфликтогенов: «Успокойтесь!», «Не волнуйтесь», «Не кричите»

Шаблон заявления о неадекватном поведении пациента

В ___________________________
(наименование органа)

от _________________________
(Ф.И.О., должность)
_____________________________
(адрес, телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о привлечении к ответственности пациента

"___" _______ 20__ года в _____ часов _____ минут в помещении 
_________________ (наименование медицинского учреждения, адрес)
при исполнении мною служебных обязанностей врача/медицинской сестры
_________________ (должность)

гражданин(ка) _________________________________
(Ф.И.О. пациента, если известно)

совершил(а) следующие противоправные действия:
_________________________________________________________________
(подробное описание инцидента: время, место, обстоятельства, 
характер угроз/оскорблений/насилия)

Данные действия я расцениваю как:
□ оскорбление (ст. 5.61 КоАП РФ)
□ угрозу убийством или причинением тяжкого вреда здоровью (ст. 119 УК РФ)
□ клевету (ст. 128.1 УК РФ)
□ применение насилия (ст. 318 УК РФ)
□ хулиганство (ст. 213 УК РФ)

Свидетелями происшедшего являются:
1. _____________________________________________________
2. _____________________________________________________

Прошу:
1. Провести проверку по факту изложенных обстоятельств
2. Привлечь виновное лицо к _______________________ ответственности
3. О результатах рассмотрения сообщить по адресу: ________________

Приложения:
1. Копии медицинских документов
2. Аудио/видеозаписи (при наличии)
3. Показания свидетелей

Дата: ____________                    Подпись: _______________